先谈谈化疗药物，它是最经典的抗肿瘤药物之一。这类药物主要通过阻断细胞的分裂增殖，来达到杀伤肿瘤的作用，因为恶性肿瘤大多数为快速增殖的细胞。细胞周期分为G1期（准备原材料）、S期（DNA合成）、G2期（合成有丝分裂需要的蛋白）、M期（完成细胞分裂）。有些化疗药作用于其中特定某个期，称为“细胞周期特异性药物”。例如门冬酰胺酶（G1期）、吉西他滨（S期）、依托泊苷（G2期）、长春瑞滨（M期）。有些化疗药可作用于全周期，称为“细胞周期非特异性药物”。例如各种铂类，可杀伤处于各种细胞周期的细胞。

由于化疗药杀伤的是快速分裂的细胞，因此不能精准识别肿瘤，人体一些正常组织也处于分裂活跃状态（骨髓造血、胃肠道上皮更新、头发生长等），因此化疗药常常会误伤骨髓、胃肠道上皮、头发等，造成较大副反应，即骨髓抑制（血细胞下降）、恶心呕吐、脱发等。

靶向药又如何呢？顾名思义，靶，瞄准了目标的治疗。通过识别一些肿瘤细胞独有的分子，或肿瘤细胞较多但正常细胞很少的分子，将其作为靶点，使药物能精准识别肿瘤分子，进而抑制肿瘤细胞增殖、干扰细胞周期、诱导肿瘤细胞分化、抑制肿瘤细胞转移、诱导肿瘤细胞凋亡及抑制肿瘤血管生成等途径达到治疗肿瘤的目的。肿瘤的生长因子受体、信号转导分子、细胞周期蛋白、细胞凋亡调节因子、蛋白水解酶、血管内皮生长因子等都可以作为肿瘤治疗的分子靶点。常见药物利妥昔单抗（靶向CD20），曲妥珠单抗（靶向Her-2）、奥西替尼（靶向EGFR）、贝伐珠单抗（靶向VEGFR）、安罗替尼（多靶点）等。

由于靶向药主要是针对肿瘤细胞，而对正常细胞的影响小。副反应往往比化疗更轻微，不同靶点的常具有特异性的副反应。

ADC类药物就好像是靶向药和化疗药的结合体。ADC的全名叫“抗体偶联药物”，A代表antibody即抗体，负责靶向识别肿瘤；D代表drug即药物，属于强效杀伤的化疗药；C代表conjugate即连接子，为抗体和药物的连接桥梁。ADC药物兼具靶向药的精准性，同时有化疗药的强效细胞杀伤力（普通化疗由于无法精准识别肿瘤，副反应较大，很容易导致剂量受限），理论上高效低毒，兼具靶向和化疗的优点。ADC属于当前较为新型的药物种类，常见的有T-DM1（靶向Her-2的曲妥珠单抗改造而来，携带DM1化疗药）、T-DXd（靶向Her-2的曲妥珠单抗改造而来，携带Dxd化疗药）、戈沙妥珠单抗（靶向Trop-2）等。